Вывоз и схема утилизации медицинских отходов класса «Б»

Сбор, хранение, транспортировка, утилизация отходов класса «Б» – все эти мероприятия проводятся согласно действующим нормативно-правовым актам и регламентам. К мусору категории «Б» принято относить любые отходы медучреждений, которые представляют потенциальную эпидемиологическую опасность.

Такой мусор (не всегда и не обязательно) может быть инфицированным, зараженным различными вредоносными микроорганизмами, которые принадлежат к третьей и четвертой группам патогенной опасности.

Можно привести в качестве примера небольшой список таких отходов:

• Мусор медучреждения, который инфицирован или есть вероятность его инфицирования.

• Расходные материалы, устройства, вещи, предметы и т.п., что вступало в контакт с биологическими жидкостями больного (моча, кровь, кал, разные выделения и т.п.).

• Пищевые остатки (из отделений венерологии, от инфицированных больных и т.п.).

• Органические и биологические отходы (формируются при проведении различных процедур, исследований, после оперативного вмешательства).

• Лабораторный мусор (если лаборатория работает с инфицированными биоматериалами 3-4 групп опасности).

• Биологический мусор из медучреждений, в которых проводятся опыты на животных.

• Ненужные живые вакцины, которые не будут более использоваться.

Места образования

Отходы класса «Б» образуются в различных медучреждениях, которые работают с инфицированными больными.

Это могут быть:

• Венерологические и дерматологические отделения.
• Стоматологии.
• Реанимации.
• Операционные отделения.
• Больничные и институтские лаборатории.
• Ветеринарные клиники.

В соответствии с классификацией, отходы категории «Б» нельзя отнести к ТБО, поэтому они нуждаются в предварительном обеззараживании после сбора.

Обращение с медицинскими отходами класса «Б»

Правила безопасности

Учитывая то, что мусор категории «Б» является опасным (зараженным, инфицированным), при работе с ним требуется соблюдение определенного перечня правил. Регламент такого типа обязательно прописывается в схеме обращения с мед. отходами медицинского учреждения.

Примерный свод правил при проведении подобных работ выглядит следующим образом:

1. Работать с мед. отходами могут только сотрудники медучреждения, рабочие обязанности которых предписывают выполнение данных функций. Иные сотрудники медучреждения не имеют права собирать, перевозить, обеззараживать инфицированный мусор.
2. Ответственные сотрудники обязаны пользоваться спецодеждой, средствами индивидуальной защиты при выполнении своей работы. Вся спецодежда должна быть выдана медучреждением.
3. Ответственные сотрудники должны сделать все необходимые прививки (от гепатита и иных инфекционных заболеваний).
4. Собирать отходы, можно только в специальную тару, имеющую нужный цвет и маркировку.
5. Сотрудники обязаны сообщить начальству о случаях контакта с инфицированным мусором посторонних людей, чтобы были проведены все необходимые медицинские мероприятия для минимизации воздействия патогена на организм работника учреждения.

Правила сбора

Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Б» выполняется согласно регламенту СанПиН 2.1.72790-10. Для каждого медучреждения должен действовать индивидуальный алгоритм обращения с инфицированным мусором в соответствии со схемой обращения с отходами. По этой схеме осуществляется вывоз, транспортировка, выбираются методы временного хранения отходов.

Сбор инфицированного и зараженного мусора категории «Б» выполняется с использованием специальной одежды и средств индивидуальной защиты.

Собирать мусор необходимо в пакеты желтого цвета. Также могут быть использована другая тара, имеющая желтую расцветку и маркировку. Тара для многоразового применения после каждого факта использования должна дезинфицироваться. Проводить все манипуляции должны сотрудники медучреждения, которые привиты и обладают достаточными знаниями о классификации отходов и знакомы с правилами безопасности.

• Если мусор категории «Б» имеет острые края и может повредить пакет или мешок в процессе сбора и перевозки на тележке (к примеру, шприцы, стекла, колбы и т.п.), то собирать его нужно в специальную тару, которая не подвержена механическому воздействию и имеет защиту от прокалывания.
• Если выполняется сбор остатков биологического происхождения, то их нужно помещать в специальную закрывающуюся тару, которая не способна открыться самопроизвольно. Сотрудники при перемещении такой тары должны следить, чтобы она не протекала в процессе транспортировки.

Пакеты для сбора мусора класса «Б»

Чтобы собирать отходы класса «Б»,  применяются желтые пакеты. По закону и внутренним правилам медучреждений утилизация мед. отходов и мусора класса «Б» должна осуществляться именно в таких одноразовых пакетах. Они поставляются специализированными фирмами в лечебно-профилактические учреждения.

В комплект поставки таких пакетов также входят печати, чтобы у сотрудников была возможность быстро маркировать тару для сбора (используется вместо традиционных бирок). С помощью таких пакетов можно утилизировать мед. отходы в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими правилами.

Емкости для хранения отходов класса «Б»     

Для перевозки внутри больницы, для временного хранения могут использовать различная тара:

• Медицинские контейнеры. Контейнеры для отходов класса «Б» также должны иметь желтую расцветку. Такая тара удобна при перевозке и использовании. Ее изготовление ведется из высокопрочных полимерных материалов, которые не подвержены воздействию химикатов, низкой или высокой температуры. Применение подобных контейнеров позволяет соблюсти все санитарно-эпидемиологические нормы в медучреждении, свести к минимуму вероятность распространения инфекций.

• Емкости. Емкости используются для утилизации и перевозки мед. отходов с их дальнейшим уничтожением подходящим способом. Они также могут применяться для временного хранения перчаток, инструментов и других расходных материалов, отходов биологического происхождения, находящихся в жидком состоянии. В емкостях можно временно хранить остатки из операционных и патологоанатомических отделений, которые нельзя собрать в одноразовые пакеты. Емкости также предназначены для хранения предметов, которые контактировали с инфицированными людьми. Выпуск такой тары ведется в объеме от 2 до 6 литров.

• Баки. Баки используются для хранения и дальнейшей утилизации мед, отходов. Такая тара удобна в использовании, отлично подходит для постоянного применения. Баки окрашены в желтую расцветку. Выпуск осуществляется в объеме от 8 до 60 литров.

Транспортировка

Внутри медучреждений транспортировкой мед. отходов должны заниматься ответственные за это сотрудники. Обычно перевозка мусора в пакетах или контейнерах выполняется с использованием тележек или других подходящих средств транспортировки. Могут использоваться тележки любого типа.

Как утилизируют мед. отходы класса «Б»?

Правила вывоза отходов

Правила вывоза медицинского мусора должны быть регламентированы в схеме обращения с мед. отходами, которая индивидуально составляется для каждого медучреждения.

Решений в этом случае может быть два:

• Мусор в полной мере вывозится на площадки специализированных организаций, которые оснащены необходимым оборудованием и имеют возможности, чтобы полностью обезвредить и уничтожить опасные мед. отходы (в ряде случаев может проводиться переработка мусора, но это редкость).
• Также каждое медучреждение (особенно актуально для крупных) может иметь собственные помещения и оборудование для проведения обеззараживания отходов непосредственно на своей территории.

В нашей стране лишь небольшое количество ЛПУ имеют собственные участки и устройства для обеззараживания опасных мед. отходов, поэтому они заключают контракты со специализированным компаниями, которые выполняют все работы по дезинфекции, вывозу и уничтожению мусора.

Медучреждения, в соответствии с законодательными требованиями, не имеют права самостоятельно сжигать или вывозить опасные мед. отходы класса «Б» на полигоны. Предварительно такой мусор должен быть обязательно утилизирован с использованием оборудования по уничтожению биоматериалов и мед. отходов (инфицированных или имеющих вероятность инфицирования).

Способы утилизации отходов класса «Б»

По закону допускается использование лишь двух способов утилизации отходов категории «Б» — сжигание или захоронение. Подобные методы позволяют полностью уничтожить мусор, благодаря чему он не сможет нанести вреда окружающей среде или здоровью людей.

При этом до момента сжигания или захоронения в обязательном порядке нужно обеззаразить отходы с помощью специального оборудования.

Если мусор правильно обеззаражен и дезинфицирован, то разрешена его последующее уничтожение с любыми другими видами твердых бытовых отходов.

Именно поэтому мусор класса «Б» после обеззараживания часто вывозят и уничтожают вместе с отходами класса «А», которые дезинфицировать не требуется.

Законодательно разрешено сжигать (или обрабатывать мед. отходы другими термическими способами) внутри медицинских учреждений, либо вне их, на территории специализированных фирм.

Два этих подхода имеют следующие названия:

• Централизованный. Здесь предполагается, что мусор будет вывезен за пределы медицинского учреждения на спецтехнике, после чего сожжен на мусоросжигательном предприятии с использованием специальных печей.
• Децентрализованный. Метод предполагает высокотемпературную обработку мед. отходов на территории медучреждения (при условии, что больница или госпиталь имеют всё необходимое оборудование для проведения мероприятий по утилизации).

Биологические отходы, мусор из отделений патологической анатомии, из операционных кабинетов и других медицинских помещений, а также любые другие виды органических мед. отходов должны быть кремированы или подвержены захоронению.

Если медицинское учреждение планирует самостоятельно сжигать мед. отходы класса «Б», то оно должно получить соответствующее разрешение в Минздраве, закупить специализированное оборудование (инсинераторы), взять в штат сотрудника, обладающего соответствующими навыками, либо отправить на обучение в центры дополнительного образования имеющегося работника/работников.

Заключение

Мед. отходы класса «Б» — опасный для человека мусор, который может быть инфицирован, поэтому при прямом контакте с ним люди могут быть заражены. Запрещено контактировать с таким мусором без спецодежды и индивидуальных средств защиты. Утилизация мед. отходов класса «Б» выполняется с использованием методов сжигания или захоронения.