Способы дезинфекции и утилизации медицинских отходов

Дезинфекция и утилизация – обязательные мероприятия, которые проводятся в отношении всех видов опасных медицинских отходов.

Мед. отходы классифицируют по степени их опасности:

• Класс А. Неопасный мусор, к которому относят пищевые остатки, сломанную, старую мебель, оборудование, бумагу и т.д. Такие отходы неопасны, поэтому их обычно утилизируют традиционным способом вместе с твердыми бытовыми отходами (ТБО).
• Класс Б. Опасные мед. отходы, которые могут быть инфицированы и заражены. Такой мусор собирается в пакеты или контейнеры, после чего тара герметично закрывается. Обязательно выполняется обезвреживание медицинских отходов класса Б прямо в медучреждении или специализированными компаниями.
• Класс В. Мед. отходы высокой степени опасности. Собираются в мусорные емкости красного цвета. Обязательно обеззараживаются и уничтожаются с использованием утилизаторов.
• Класс Г. Токсичные мед. отходы (ртуть, циостатики и иные химикаты). Собираются в емкости черного цвета. Утилизировать, перевозить и уничтожать их могут только специализированные службы.
• Класс Д. Радиоактивные мед. отходы. Собираются, перевозятся, уничтожатся только специализированными службами.

Процедура дезинфекции – особенности и инструкции

Холодная стерилизация

Существуют различные методы безопасного обезвреживания инфицированных отходов, многие из которых применяются непосредственно в медучреждении. В соответствии с СанПиН, обеззараживать мед. отходы можно с использованием методов холодной стерилизации. Это условное название нескольких способов обработки, действие которых не основывается на высокотемпературном воздействии.

В группу методов холодной стерилизации входят:

• Дезинфекция (химическая стерилизация).
• Физические методы стерилизация (ультрафиолетовое воздействие, кварцевание, УЗ, УВЧ и т.д.).
• Стерилизация фильтрованием.

Химическая дезинфекция (обеззараживание)

Утилизатор медицинских отходов Стериус

При химической дезинфекции медицинского мусора и отходов происходит полное уничтожение патогенных микроорганизмов за счет использования антисептических средств.

В качестве антисептиков обычно выступают:

• Щелочи.
• Фенолы.
• Кислоты.
• Вещества с повышенным содержанием хлора.
• Формалин.

Метод эффективный, может без ограничений использоваться прямо в медучреждении. Подходит для обеззараживания мед. отходов классов Б и В.

Автоклавирование и обработка излучением СВЧ

Автоклав-стерилизатор для медицинских отходов MWI-500

Автоклавирование – это метод паровой стерилизации мед. отходов. Подобная обработка позволяет уничтожить любые живые организмы. Используемое оборудование – автоклав. Цикл обеззараживания этим способом занимает от 10 минут до 1,5 часов (длительность зависит от давления, установленного температурного режима, типа стерилизуемых отходов).

Обработка излучением СВЧ – действенный, но редко используемый метод дезинфекции медицинских отходов. Для проведения высокоэффективной стерилизации с использованием СВЧ-излучения требуется повышенная напряженность поля. Это позволяет уничтожить все патогенные микроорганизмы, однако для проведения такой процедуры потребуется применение высокомощных генераторов, что в условиях обычной больницы или госпиталя реализовать крайне сложно.

Обработка СВЧ-излучением относится к методам безопасного обезвреживания чрезвычайно опасных эпидемиологических отходов. Как было отмечено, для высокоэффективной утилизации этим способом требуется использование оборудования соответствующей мощности.

Вывоз и утилизация химических отходов (химических неликвидов, щелочей, кислот)

Если мед. отходы и химический мусор утилизируются не в медицинском учреждении, то их вывозом и уничтожением должны заниматься специализированные фирмы.

Услуги таких компаний актуальны для:

• Больниц, поликлиник, госпиталей, ветеринарных клиник.
• Фармацевтических и косметических предприятий.
• Металлургических, электрохимических, нефтехимических и других заводов.

Процесс вывоза и утилизации химических отходов происходит обычно в следующей последовательности:

1. Сбор информации со стороны исполнителя (принимается во внимание химический состав вывозимого мусора, его объем, место и условия временного хранения).
2. Выезд специалистов, сбор, перевозка, вывоз химических отходов с территории учреждения.
3. Обезвреживание собранных отходов (могут быть выбраны различные способы обеззараживания отходов в зависимости от их морфологического состава).
4. Передача заказчику отчетной документации.

Медучреждения могут заниматься только дезинфекцией мед. отходов, но вывозить их со своей территории собственными силами не имеют права.

Чем опасны медицинские отходы?

Всемирная организация здравоохранения относит медицинские отходы к категории опасных, притом что около 80% мед. отходов, вырабатываемых больницами, поликлиниками и госпиталями, считаются неопасными.

Шприцы, перчатки, инструментарий и расходные материалы могут быть инфицированы, поэтому их нельзя утилизировать как ТБО. Без предварительного обеззараживания и дезинфекции они оказывают на почву, людей, животных, воду, растения негативное воздействие.

В случае неправильного обращения мед. отходы, которые содержат патогенные микроорганизмы, могут привести к инфицированию медработников, больных и других людей.

Неправильно утилизированные мед. отходы могут быть причиной отравления окружающей среды химическими веществами, лекарственными средствами (антибактериальные препараты, цитотоксины и т.д.)

Требования к утилизационной деятельности

Если компания планирует оказывать услуги по утилизационной деятельности лечебно-профилактическим учреждениям, то она должна получить государственную лицензию на осуществление подобных работ.

Для этого нужно соответствовать определенным требованиям:

• Наличие сооружений, помещений, складов и других зданий для ведения безопасной утилизационной деятельности.
• Наличие спецоборудования, требуемого для утилизации, обезвреживания, уничтожения мед. отходов.
• Наличие спецтехники и иных автотранспортных средств, на которых может выполняться перевозка и вывоз.
• Наличие в штате компании сотрудников с соответствующим уровнем профессиональной подготовки, что должно быть подтверждено аттестатами.

Утилизация изделий медицинского назначения

Утилизация использованных игл и одноразовых шприцев

Каждое медучреждение имеет свой алгоритм обеззараживания отходов прививочного кабинета, потому что использованные иглы и шприцы могут быть обеззаражены различными физическими и химическими способами (выбор будет зависеть от класса опасности использованных расходных материалов).

Перед утилизационным процессом шприцы надо освободить от игл. Вручную это делать нельзя, поэтому требуется использование иглосъемных или иглоотсекающих устройств, либо деструктора.

• Химическая дезинфекция предполагает обработку игл и шприцев с использованием выбранных медучреждением антисептических и дезинфицирующих составов.
• Физическая дезинфекция осуществляется в автоклавах, либо с использованием СВЧ-излучения. По завершении процесса дезинфекции в автоклаве требуется применение мельницы или дробилки для полного разрушения изделий.

Вне зависимости от выбранного способа дезинфекции, перед обеззараживанием использованные одноразовые изделия должны быть собраны в контейнеры или пакеты, перенесены обученным медперсоналом до места обеззараживания.