Правила сбора, хранения и вывоза медицинских отходов

Понятие медотходов

Медицинские отходы – любой мусор, который образуется в медучреждениях (госпиталях, больницах, частных клиниках, поликлиниках, фармацевтических предприятиях и т.п.). Все эти отходы разделяются на отдельные классы в соответствии со степенью опасности. Сортировкой должны заниматься медучреждения самостоятельно. Вывоз медицинских отходов медучреждения самостоятельно организовывать не вправе – этим должны заниматься специализированные фирмы (имеющие лицензию) на основании договора.

Классификация отходов по степени опасности (кратко) от «А» до «Д»

Классификация медотходов имеет следующий вид:

• «А». Безопасный мусор, который максимально приближен к твердым бытовым отходам (ТБО). Не существует особых правил его сбора, перевозки, утилизации.

• «Б». Опасный мусор, который может быть инфицирован и заражен. Представляет опасность для человека, запрещается контакт с ним без средств индивидуальной защиты и спецодежды.

• «В». Особо опасные медотходы, которые небезопасны для человека и окружающей среды. Нуждаются в специальных условиях сбора, перевозки, хранения, утилизации, захоронения.

• «Г». Медотходы, которые представляют токсикологическую опасность.

• «Д». Радиоактивные отходы.

Как должен быть организован вывоз медицинских отходов, какими нормативными актами регулируется

Работа с медотходами регламентируется по СанПиНу 2.1.7.2790-10. Согласно этому документу осуществляется сбор, упаковка, транспортирование, переработка, перемещение и вывоз медотходов из медучреждений и иных медицинских объектов.

Каждое медицинское учреждение должно иметь собственную схему обращения с медотходами. Этот документ разрабатывается согласно нормам и регламентам, прописанным в СанПиНе. Разработка документа должна производиться с учетом специфики работы конкретного медучреждения.

Основные правила транспортировки в зависимости от класса опасности отходов

Как происходит сбор медицинских отходов до вывоза, оборудование для сбора

Медотходы до момента их вывоза с территории медучреждения собираются, как правило, примерно по следующему алгоритму:

1. Врачи и медработники скидывают мусор в урны с пакетами/контейнеры или другую тару.
2. Ответственные сотрудники медучреждения следят за заполнением контейнеров (они должны заполняться не более, чем на 75%).
3. После заполнения пакеты или контейнеры герметично закрываются, маркируются, после чего собранные отходы перемещаются до места их дезинфекции или временного хранения (если проведение дезинфицирующих мероприятий не требуется).
4. Если дезинфекция необходима, то медучреждения, располагающие соответствующим оборудованием, могут проводить ее самостоятельно.
5. После дезинфекции медотходы помещаются в герметичную тару, отправляются до места временного хранения.
6. В завершение мусор забирает спецтехника, отвозит до места утилизации или захоронения.

Процедура дезинфекции отходов перед транспортировкой

Дезинфекция медотходов перед их вывозом может осуществляться физическим или химическим способом. Могут применяться различные дезинфицирующие средства, которые обладают бактерицидным действием.

Физический метод дезинфекции предполагает погружение отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором. Дезинфицироваться должны медотходы классов «Б», «В». Мусор класса «А» в дополнительной дезинфекции не нуждается.

Медучреждения имеют право временно хранить свои отходы, а затем отправлять их на дезинфекцию в специализированные организации.

Чем проводится транспортировка

Медотходы внутри медучреждений должны транспортироваться с использованием механических средств: тележки, контейнеры на колесиках и т.д.

При вывозе собранных и продезинфицированных отходов из медучреждений транспортировка выполняется с использованием спецтехники. Это закрытые грузовые машины со специальным отделением для перевозки мусора.

Методы утилизации медицинских отходов

Существует множество способов утилизации медицинских отходов. В каждой стране применяются различные технологии, в РФ наиболее востребованными являются следующие способы:

• Сжигание. Чтобы сжечь медотходы, применяются специальные печи-инсинераторы. Использование подобного оборудования критикуется многими природоохранными организациями, т.к. несмотря на качественное сжигание мусора, во время этого процесса образуются опасные и вредоносные пары и газы, которые проникают в атмосферу и наносят окружающей среде определенный вред. Поэтому многие современные компании, специализирующиеся на утилизации медотходов, постепенно отказываются от инсинераторов.
• Стерилизация водяным паром при одновременном воздействии высоким давлением и высокотемпературной обработке. Перед вывозом, утилизация медицинских отходов внутри медучреждений зачастую происходит с применением автоклавов. Это оборудование, которое позволяет качественно утилизировать и стерилизовать медицинский мусор разного класса опасности. Давление и высокотемпературная обработка удаляет различные инфекции, вредоносные и патогенные микроорганизмы. После этого отходы могут быть захоронены на соответствующих полигонах, либо переработаны для повторного использования.
• Химическая дезинфекция. Распространенный способ, который также применяется обычно внутри медучреждений. Для химической дезинфекции используются разные виды дезинфицирующих составов.
• Микроволновое обезвреживание медотходов. Технология современная, эффективная, но она актуальна только для крупных медучреждений, которые имеют возможность закупить соответствующее оборудование и применять его (оно требует существенного энергетического потребления).
• Стерилизация медотходов с помощью радиоактивного воздействия, ультрафиолета, ионизирующего воздействия. Также современный способ утилизации, который в нашей стране только получает распространение.

Вывод

При вывозе медицинского мусора каждое медучреждение должно опираться на правила и регламенты, которые прописаны в СанПиНе 2.1.7.2790-10. Государственные контролирующие органы обязательно отслеживают работу медучреждений РФ в этой сфере. Медицинские организации не могут самостоятельно вывозить мусора своими силами – они обязаны заключить договор со специализированной фирмой, которая обладает соответствующей лицензией на перевозку и утилизацию опасного мусора.