Схема по обращению с медицинскими отходами различного класса

Все медучреждения должны выполнять полный комплекс работ с отходами, формирование которых происходит при выполнении основного вида деятельности, согласно специальной схеме, созданной и одобренной официально. Данная схема обращения с медицинскими отходами представлена как эксклюзивно созданной и работающей в рамках одного медучреждения документации. Ее изучает и одобряет руководство. Согласно схеме, сформировавшийся мусор собирается, хранится и вывозится.

Во время работы современных медучреждений формируются отходы, способные представлять серьезную химическую, радиоактивную, патогенную опасность для природы и человека. Поэтому они с законодательной точки зрения рассмотрены как фактор прямого риска развития всевозможных заболеваний у людей, животных и растений из-за загрязнения окружающей среды.

Требования СанПиНа по созданию схемы обращения с мед. отходами

Чтобы уточнить детали этого вопроса, надо обратиться к СанПиН 2790-10, где четко прописан регламент действий с мусором медучреждений и заводов, ведущих изготовление лекарственных препаратов.

В регламенте закреплены следующие правила обращения с медицинским мусором и отходами:

• Методики полного уничтожения мед. мусора и способы его переработки.
• Методики транспортировки собранных и обезвреженных или не обезвреженных отходов к участкам их сжигания.
• Методики, по которым выполняется обезвреживание собранных отходов (согласно их категории опасности).
• Принципы сбора и хранения опасного мусора во внутренних помещениях медучреждения.

Регламент, прописанный в СанПиН 2790-10, должен соблюдаться медучреждениями, работающими в субъектах РФ.

Любое медучреждение обязано иметь схему, если оно занимается следующими видами деятельности:

• Терапевтическая.
• Лабораторная.
• Фармацевтическая.
• Диагностическая.
• Исследовательская.
• Научная и т.п.

Для каждого ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) схему сбора, хранения отходов, утилизации мед. отходов надо составлять отдельно. Законодательно запрещено применять универсальные схемы, либо документы такого типа, которые были разработаны для реализации в иных медучреждениях.

Наличие схемы обязательно для всех медучреждений, работающих в статусе юр. лица, ИП (индивидуального предпринимателя).

Образец типовой схемы движения медицинских отходов организации

Не существует универсальных схем действия с отходами, поэтому для медучреждений документация создается индивидуально.

Если рассматривать обычное ЛПУ, то для него примерный порядок действий с отходами может выглядеть так:

1. Состав медицинского мусора (учитываются две характеристики: количество и качество), который образуется в процессе профессиональной деятельности данного медучреждения.
2. Необходимость использования емкостей, мешков, контейнеров, расходных средств для выполнения сбора образующегося мусора.
3. Регламентированный порядок действий медицинского персонала при сборе мусора.
4. Способы, помещения/огороженные территории, чтобы временно хранить, складировать мусор. Частота вывоза накопившегося мусора с территории медучреждения.
5. Методики, которые применяются, чтобы обеззаразить, обезвредить, удалить собранный в медучреждении мусор.
6. Правила работы с отходами для персонала, если упаковка с собранным мусором была повреждена.
7. Регламент обучения сотрудников медучреждения правилам работы с медицинскими отходами.

Пояснения по схеме

Состав мусора медучреждения может различаться от одного ЛПУ к другому. Именно поэтому исключена возможность использования стандартизированных схем. Отходы делятся на несколько категорий, по которым и происходит разработка регламентов работы с мусором медучреждений. Например, ИП, являющийся врачом и принимающий больных в личном офисе, имеет отходы категории «А» (иногда и «Б»), а многопрофильные ЛПУ обычно работают со всеми видами мусора.

Чтобы собирать, хранить и перевозить мусор, медучреждения обязаны использовать специальную тару. Собирать и перевозить в обычных мусорных пакетах запрещено.

Сотрудники медучреждения должны знать четкий порядок действий работы с отходами. К примеру, врач убирает весь мусор в урну, а санитары перемещают содержимое урны в контейнер, который уже отправляется в закрытую зону для временного хранения.

Каждое медучреждение должно иметь огороженную зону, чтобы хранить в течение некоторого времени накопившийся мусор (до момента вывоза специализированными службами). При этом крупные ЛПУ имеют собственные устройства, приспособления, агрегаты и зоны, в которых отходы обеззараживаются и обезвреживаются, в результате чего получившийся мусор уже причисляется к обычным ТБО, поэтому подлежит стандартной процедуре утилизации.

Также сотрудники медучреждения, контактирующие с мусором, обязаны знать четкий порядок действий в случае нарушения целостности тары, в которой перевозятся/переносятся отходы. Например, когда тара повредилась и ее содержимое выпало на пол, то персонал обязан выполнить сбор мусора в новую тару, после чего оградить зону загрязнения, выполнить согласно правилам обеззараживающие мероприятия. Порядок действий персонала при нарушении целостности и повреждении упаковки мед. отходов закрепляется в созданной схеме.

Сотрудники медучреждения обязаны пройти квалифицированное обучение. Учеба может проходить непосредственно в ЛПУ или же в образовательных центрах.

Каким учреждениям необходима схема сбора и утилизации отходов?

Такой документ должен быть индивидуально разработан и одобрен руководством любого медучреждения, осуществляющего терапевтическую, диагностическую, лабораторную, научно-исследовательскую деятельности в области медицины. Правило актуально как для юр. лиц, так и для ИП.

Инструкции для персонала, работающего с медицинскими отходами

Схема обращения с отходами и мусором в лечебно-профилактических учреждениях содержит дополнительные инструкции для персонала.

Собирать, переносить, организовывать хранение мусора в медучреждениях могут только следующие сотрудники:

• Совершеннолетние.
• Присутствовавшие на инструктаже по технике безопасности.
• Обеспеченные специальной одеждой, персональными средствами защиты.
• Систематически проходящие медосмотры (по общепринятому региональному регламенту – ежеквартально, ежегодно).
• Имеющие все необходимые прививки, прошедшие вакцинацию в соответствии со спецификой сферы деятельности.

Требования личной безопасности персонала

К личной безопасности сотрудников предъявляются серьезные требования. В каждом случае они будут индивидуальны (в зависимости от типа поликлиники или больницы, особенностей деятельности, наличия тех или иных отделений, условий содержания больных и т.п.).

Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, обязаны:

• Перед началом деятельности в учреждении, а затем и через определенный период (к примеру, каждые полгода или год) проходить инструктаж по технике безопасности, либо специальные курсы в специализированном образовательном учреждении.
• Выполнять свои профессиональные обязанности и возложенные функции в строгом соответствии с установленной схемой.
• Использовать в процессе работы все выданные средства индивидуальной защиты и спецодежду (запрещено работать с мед. отходами в повседневной одежде или простом халате).
• Следить за наличием всех необходимых прививок (особенно, если работа связана со сбором и вывозом мусора из венерологических, инфекционных отделений).
• Проходить медосмотры в соответствии с регламентом.
• При случайном контакте с зараженными или инфицированными биологическими жидкостями, предметами и мусором немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Требования к порядку действий

Правила для сотрудников медучреждения, работающих с мусором, утверждаются в созданной системе. Они могут различаться зависимо от категории отходов, формирующихся в процессе работы больницы, госпиталя или поликлиники.

Обязанности персонала

Сотрудники медучреждений, которые работают с отходами, обязаны выполнять свои обязанности четко по схеме, которая утверждена в ЛПУ.

В обязанности сотрудников входит следующее:

• Собирать медицинский мусор из палат, кабинетов врачей, диагностических кабинетов и иных помещений.
• Следить за наполнением урн, корзин и иной тары, предотвращать их переполнение.
• Согласно регламенту осуществлять перевозку мусора.
• Следить за тем, насколько правильно хранятся отходы в отведенных для этого зонах.
• Контролировать вывоз мед. отходов из ЛПУ.

Сотрудники медучреждений обязаны знать обо всех особенностях отходов различных категорий. Данная информация должна быть представлена персоналу на инструктаже или при специализированном обучении.

Можно выделить несколько основных категорий мусора:

• «А». Сюда входят безопасные отходы, к которым относят бумагу, канцелярские принадлежности, сломанное медоборудование, остатки еды и многое другое, что является нетоксичным и не использовалось в отделениях с зараженными больными. Допускается прямой вывоз на полигоны, где утилизируются обычные ТБО (твердые бытовые отходы).

• «Б». Мусор, который представляет определенную опасность. Обычно в эту группу включают все отходы, собранные в отделениях с инфицированными и серьезно зараженными пациентами, лабораторные остатки, предметы, контактирующие с биологическими жидкостями людей. Перед вывозом такие отходы проходят процедуру обязательного обеззараживания.

• «В». Мусор, представляющий повышенную опасность. Отходы, с которыми напрямую контактировали пациенты с вирусными патологиями, и мусор первой-второй группы патогенной опасности. Обеззараживание осуществляется с применением утилизаторов. Есть законодательное требование, что все медучреждения, в которых формируются отходы «В», должны самостоятельно обеззараживать их на своей территории. Перевозить такой мусор в необеззараженном виде запрещается.

• «Г». В эту группу входят старые лекарственные средства, ртуть, химические вещества и многое другое, что отличается повышенной токсичностью. Вывозят, транспортируют и уничтожают их специализированные компании.

• «Д». Отходы, представляющие радиоактивную опасность.

Требования к емкостям для сбора и хранения отходов

Для мусора разного типа сотрудникам медучреждений надо использовать различные виды тары, имеющей соответствующий цвет и маркировку:

• Категория «А». Собирать отходы такого типа можно в одноразовые пакеты (зачастую они белые или прозрачные). Перевозить емкости с собранным мусором можно с применением стоек-тележек. Хранить можно с использованием специальных контейнеров или иной тары, которая подходит для выполнения данной функции. Все виды тары для категории «А» маркируются как «Отходы класса А». Запрещено перемещение и хранение мусора, если тара не маркирована.

• Категория «Б». Для таких отходов предназначены желтые пакеты (с их помощью мусор собирается в кабинетах, палатах, коридорах отделений и т.д.). Временно хранить можно в одноразовых емкостях, являющихся водостойкими, химически стойкими, прочными, оснащенными хорошей крышкой, которая сама по себе открыться не сможет. Все виды тары, применяемой для сбора отходов этой категории, должны маркироваться по следующему стандарту: название медучреждения, отделение, где выполнялся сбор, фамилия и имя сотрудника, ответственного за выполнение работ данного вида, дата проведенных мероприятий. Схема сбора, перевозки и удаления отходов класса «Б» должна быть практически в любой поликлинике и больнице, потому что этот мусор в количественном соотношении наиболее значимый.

• Категория «В». Законодательно разрешено пользоваться исключительно красной тарой, чтобы собирать отходы категории «В». Сотрудники медучреждений могут собирать этот мусор в пакеты, емкости, контейнеры, баки и другую тару. Как и в предыдущем случае, вся тара должна быть маркирована по принципу указания на ней названия организации, информации об ответственном сотруднике, даты, отделения. Подобные отходы представляют серьезную опасность для человека, поэтому крупные медучреждения обеззараживают и обезвреживают их собственными силами, после чего уже отправляют на уничтожение традиционными способами.

• Категория «Г». Собирать такой мусор законодательно разрешается исключительно в тару с твёрдыми стенками (полимерные пакеты запрещены). Цвет тары может быть любым, но она должна маркироваться с указанием категории отходов. Если предполагается многоразовое использование тары, то такие изделия должны обладать стойкостью к влаге, химикатам, механическим воздействиям, иметь прочные стенки.

• Категория «Д». Такие отходы из всей классификации считаются наиболее опасными для человека и природы, поэтому если в медучреждении возникла необходимость выбросить подобный мусор, то для этих целей законодательно запрещено пользоваться любой одноразовой или многоразовой тарой. Собирать, хранить и транспортировать отходы «Д» требуется с использованием специализированной тары, которая рассчитана на перевозку средств, вещей и иных предметов, представляющих радиоактивную опасность.

Заключение

В процессе профессиональной деятельности любых медучреждений формируются медицинские отходы различных категорий опасности. Собирать, перевозить, хранить, утилизировать такой мусор необходимо в соответствии с санитарными требованиями и нормами, которые прописаны в СанПиН 2790-10. Основываясь на требованиях и регламентах этого документа, руководство медучреждений обязано разработать индивидуальные мероприятия, схему, приказы, указы, инструкции, постановления, связанные с обращением с медицинскими отходами.