Утилизация игл и одноразовых шприцев после использования по СанПиНу

Чтобы медицинские сотрудники в процессе осуществления инъекций, не заразились инфекционными заболеваниями, необходимо соблюдать рекомендованные санитарные правила и нормы (СанПиН). Утилизация одноразовых шприцов, верно осуществимая дезинфекция и уничтожение — это обязательное условие, позволяющее обезопасить здоровье не только медперсонала, а также лиц, выполняющих сбор и транспортировку медицинских отходов.

Виды шприцов, подлежащих утилизации

Мусор, скапливающийся в медучреждениях, классифицируют с учетом того, насколько он опасен для здоровья граждан и окружающей среды.

Шприцы выделяют в следующие группы:

• Класс Б. Сюда включают непригодный медицинский инструмент, который может быть заражен. Например, шприцы, применяемые в целях вакцинации населения.
• Класс В. В эту группу включены предметы, используемые для инъекций инфицированных больных. Сюда входит чрезвычайно опасный мусор.

Неверная утилизация шприцов, а также несоблюдение техники безопасности при работе с ними, влекут распространение тяжелых заболеваний.

Существует иная классификация медицинских предметов.

В зависимости от того, насколько рассчитано использование шприцов, они бывают:

• Одноразовые.

• Многоразовые.

Во втором случае, утилизировать после каждой проделанной процедуры нужно только иглу. Корпус инструмента не выбрасывается.

Полезная информация! В стоматологии многократно эксплуатируют такой инструмент, как карпульный шприц.

Какие иглы нужно утилизировать

В СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)», нет классификации игл. Это говорит о том, что весь непригодный острый медицинский инструмент нужно обеззараживать. В документе описаны действия, которые необходимо выполнять при утилизации обычных иголок.

Извлечение и дезинфекция игл от карпульных шприцев

У медсестер, работающих в стоматологических кабинетах, часто возникает сложности при обеззараживании профессионального инструмента. При снятии иглы карпульного шприца, существует вероятность повреждения пальцев, так как без колпачка проделать такие манипуляции невозможно. Следовательно, будет нарушена техника безопасности, описанная в пункте 4.33 выше рассмотренных правил.

Решение проблемы находят в методических указаниях 3.1.2313–08. В них сказано, что иглосъемник (колпачок), залитый дезинфицирующей жидкостью, может применяться в роли сосуда для обеззараживания иголок.

Инструкция по утилизации игл от карпульного шприца:

1. После осуществленной процедуры, колпачок заполняется дезинфекционным раствором.
2. Затем иглосъемник нанизывается на иглу.
3. Аккуратно разбирается иголка вместе с колпачком и помещается в специальную емкость для непригодных медицинских острых предметов.

Описанные выше действия осуществимы, потому что колпачок от карпульного шприца — это предмет с двойным назначением. Благодаря наличию на нем специального отверстия, возможно безопасное извлечение иголки.

Правила сбора и хранения шприцов и игл до момента утилизации

Обеззараживание использованного инструментария осуществляется так:

1. Освобожденный от иглы корпус предмета стерилизуют в сосуде, заполненном раствором № 1 (промывная жидкость).
2. Затем обработанный одноразовый шприц укладывают в тару для последующей дезинфекции.
3. Далее инструмент кладут в мягкую упаковку (одноразовые пакеты).
4. Извлеченную иглу промывают обеззараживающим средством, укладывают в отдельный контейнер.

Пакеты и твердая тара маркируются, обязательно указание даты и ФИО специалиста, осуществившего сбор материала. Также отмечается название и код подразделения ЛПУ, класс опасности отходов.

Как подготовить шприцы к утилизации

Согласно утвержденным Минздравом России санитарным правилам, одноразовое медицинское оборудование дезинфицируется в пределах ЛПУ, в котором они были применимы. Чаще всего утилизация шприцев и игл после использования по СанПиНу осуществляется химическим и физическим методами. Эти способы показали высокую эффективность в уничтожении патогенных микроорганизмов, угрожающих здоровью человека.

Утилизация остатков вакцин использованных шприцов, игл и скарификаторов, а также перчаток и ватных тампонов регламентируется методическими указаниями 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок».

Химическая дезинфекция

Способ включает в себя применение специальных препаратов (дезинфектантов), убивающих микроорганизмы. После инъекции, медицинский сотрудник наполняет шприц обеззараживающей жидкостью (например, 5%-ным раствором хлорамина, 2% дюльбак, или 1 % клиндезит).

Обратите внимание! Дезинфицирующее средство необходимо менять в конце каждого рабочего дня.

Далее нужно отделить иглу.

Осуществляется процедура различными способами, в зависимости от того, какие приспособления имеются для таких целей в ЛПУ:

• Иглосъемники.
• Иглоотсекатели.
• Деструкторы иголок.

Использованные предметы погружают на 1 час в отдельные контейнеры, наполненные дезинфектантом.

Важно! Этот этап обеззараживания обязателен как для одноразового инструментария, так и для многоразовых приспособлений.

Заключительный этап — упаковка обработанных предметов в специальную тару (пакеты или контейнеры).

Емкости рекомендуется заполнять материалом не более чем на 75% от общего объема.

Обработку шприцов в процедурном кабинете можно осуществить так: погрузить их в контейнер, наполненный 0,03% раствором Анолита, на полчаса.

Физический метод

Уничтожение микроорганизмов осуществляется чаще всего двумя способами:

1. Обдуванием горячего воздуха в автоклавах.
2. Действием электромагнитных волн сверхвысокой частоты (СВЧ).

В первом случае, одноразовые шприцы укладывают в жаростойкий пакет. Мягкая тара перемещается в контейнер с крышкой.

Бак относят к месту дезинфекции. Затем пакет извлекается из контейнера и помещается в автоклав на полчаса при температуре 120 °C.

Использованные иголки укладываются в специальные емкости с закрытой крышкой, доставляются до пункта обеззараживания. Перед погружением контейнера для утилизации игл в автоклав, нужно приподнять крышку.

При дезинфекции шприцов и игл на основе излучения СВЧ, собирают и доставляют медицинские инструменты так же, как и в случае, их обеззараживания при помощи автоклава.

Затем тара с непригодным инструментарием укладывается в специальную конструкцию, внутри которой располагается пакет, заполненный сенсибилизирующим веществом (например, диметиламиноазобензолом). Температура внутри бака должна достигать 100 °C.

После дезинфицирующих мероприятий, обработанные предметы складывают в герметичный пакет. Его укладывают на стойку-тележку, перемещают в отведенное для временного содержания медицинского мусора помещение.

Полезная информация! Обработка шприцов на основе СВЧ-излучения — менее энергоемкий способ дезинфекции (если сравнивать с методом, в котором применяется автоклав).

Альтернативный способ

В целях обезжиривания и обеззараживания многоразовых шприцов, применимо кипячение инструментов. Для этого берут 2%-ный раствор гидрокарбоната натрия, вода используется только очищенная.

Необходимо выждать 15 минут после закипания воды, только после этого инструменты дезинфицируются.

Меры предосторожности

Работая с использованным медицинским инструментарием, сотрудники надевают спецодежду. Чтобы защитить кожу рук, берут резиновые перчатки.

Внимание! В специально отведенном для обработки шприцов помещении нельзя курить и употреблять пищу.

Специалисты, осуществляющие сбор, дезинфекцию, транспортировку отбросов, сдают инструктаж по технике безопасности.

Обязательное требование для таких сотрудников: они должны иметь вакцину против гепатита В.

Заключение

Утилизацией непригодных медицинских предметов занимаются квалифицированные сотрудники в ЛПУ. Однако люди, в домашних условиях осуществляющие уколы, тоже должны правильно избавляться от использованных одноразовых инструментов. Шприц с иглой нужно положить сначала в прочную емкость (желательно металлическую). А затем, контейнер с вероятно опасными отходами можно поместить в мусорный пакет.